안녕하세요. 부산 밝은수안과 박찬수 대표원장입니다.
“근시가 너무 심한데 라식이나 라섹을 할 수 있을까요?”
“난시가 심하면 시력교정술이 어렵다고 하던데 정말인가요?”
안경 도수가 높은 분들이 시력교정술을 알아볼 때 많이 궁금해하시는 부분입니다.
결론부터 말씀드리면 고도근시나 고도난시가 있다고 해서 라식·라섹이 무조건 불가능한 것은 아닙니다.
일반적으로 -6디옵터 이상의 근시를 고도근시라고 하는데요.
이 정도로 도수가 높아지면 교정해야 하는 양도 많아질 수 있기 때문에 시력교정술을 결정할 때 조금 더 꼼꼼하게 확인해야 할 부분들이 있습니다.
그래서 단순히 ‘몇 디옵터까지 수술할 수 있는지’를 기준으로 판단하기보다 현재 각막 상태와 필요한 교정량을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
고도근시는 왜 더 꼼꼼하게 검사해야 할까요?
라식과 라섹은 레이저를 이용해 각막의 형태를 변화시켜 근시와 난시를 교정하는 방법입니다.
앞서 말씀드렸듯이 근시 도수가 높아질수록 필요한 교정량도 커질 수 있습니다.
이때는 단순히 각막이 두꺼운지만 보는 것이 아니라 교정에 필요한 각막량과 수술 후 남게 되는 각막의 두께, 각막의 형태가 안정적인지 등을 함께 확인해야 합니다.
교정량이 많다면 수술 후 시력의 질이나 빛번짐, 근시 퇴행 가능성까지 함께 고려해 수술 방법을 결정할 필요가 있습니다.
따라서 도수가 높다고 무조건 라섹을 선택하거나, 반대로 라식·라섹이 어렵다고 미리 단정할 필요도 없습니다.
중요한 것은 도수 자체보다 ‘내 눈이 어느 정도까지 교정 가능한 상태인지’를 먼저 확인하는 것입니다.
고도난시는 난시 도수만 보면 될까요?
난시가 있으면 눈으로 들어온 빛이 한곳에 또렷하게 맺히지 않으면서 사물이 흐릿하거나 겹쳐 보일 수 있습니다.
그런데 난시는 '몇 디옵터인지'만으로 모두 설명하기 어렵습니다.
같은 정도의 난시라도 사람마다 난시의 방향이 다르고, 각막의 생김새에도 차이가 있기 때문입니다. 각막 중심부와 주변부의 형태가 다를 수도 있고, 위아래 또는 좌우가 비대칭적인 모습을 보이는 경우도 있습니다.
그래서 고도난시라면 난시가 얼마나 심한지만 보는 것이 아니라 각막이 어떤 모양인지까지 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
수술 후 보다 안정적인 시력을 기대하려면 ‘난시가 얼마나 있는가’뿐 아니라 어떤 형태의 난시인가까지 확인해야 하는 것이죠.
고도난시라면 컨투라비전도 고려할 수 있습니다
고도난시가 있거나 각막의 비대칭적인 형태가 확인된다면 검사 결과에 따라 각막지형도 데이터를 활용하는 컨투라비전 라섹을 고려할 수 있습니다.
밝은수안과에서 시행하는 컨투라비전 역시 각막지형도 정보를 바탕으로 교정 계획을 세우는 방법인데요.
단순히 근시와 난시 도수만 보는 것이 아니라, 사람마다 다른 각막의 형태까지 함께 살펴볼 수 있다는 특징이 있습니다.
다만 고도난시라고 해서 모든 분에게 컨투라비전이 필요한 것은 아닙니다.
난시의 정도와 형태, 각막 상태 등 여러 검사 결과를 종합한 뒤 현재 눈에 어떤 방법이 적합한지 판단해야 합니다.
결국 ‘도수’보다 ‘검사 결과’가 먼저입니다
고도근시,난시에서 중요한 것은 특정 수술 방법을 먼저 정해놓고 검사받는 것이 아닙니다.
검사 결과에 따라 라식이나 라섹을 고려할 수도 있지만, 필요한 교정량이 많거나 각막 상태가 레이저 시력교정에 적합하지 않다면 렌즈 삽입술과 같은 다른 시력교정 방법을 검토해야 할 수도 있는데요.
밝은수안과에서는 시력과 도수뿐 아니라 각막 두께와 형태, 난시의 정도와 방향 등 여러 정밀검사 결과를 확인하고 있습니다.
저 역시 검사 결과를 충분히 살펴본 뒤 현재 눈 상태에서 어떤 시력교정 방법을 고려할 수 있는지 설명드리고 있습니다.
그렇기 때문에 “나는 라섹을 해야지” 또는 "비슷한 도수의 친구가 이 수술을 했으니 나도"라고 미리 결정하기보다 현재 눈 상태를 먼저 확인한 뒤 가능한 방법을 비교해보는 것을 권장드립니다.
자주 묻는 질문
Q. 고도근시도 라섹이 가능한가요?
고도근시라고 해서 라섹이 무조건 불가능한 것은 아닙니다. 다만 교정해야 하는 양이 많은 만큼 각막 두께와 형태, 수술 후 남게 되는 각막 등을 충분히 확인한 뒤 결정해야 합니다.
Q. 각막이 얇으면 시력교정술을 못 하나요?
각막이 얇다고 해서 바로 수술이 불가능한 것은 아닙니다. 필요한 교정량과 수술 후 남게 되는 각막 두께를 함께 확인해야 하며, 결과에 따라 레이저 시력교정 대신 다른 방법을 검토할 수 있습니다.
Q. 고도근시는 수술 후 시력이 다시 떨어질 가능성이 더 높은가요?
교정해야 하는 양이 많은 경우에는 수술 후 근시 퇴행 가능성도 함께 고려해야 합니다. 따라서 수술 전
충분한 검사와 함께 수술 후에도 정기적으로 눈 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
Q. 라식·라섹이 어렵다면 다른 방법도 있나요?
검사 결과에 따라 렌즈삽입술 등 각막을 깎지 않는 방법을 검토할 수 있습니다. 이 역시 눈 안의 공간이나 각막내피세포 등 여러 조건을 확인한 뒤 적합 여부를 판단해야 합니다.
Q. 고도난시도 컨투라비전으로 교정할 수 있나요?
고도난시나 각막의 비대칭적인 형태가 있는 경우 검사 결과에 따라 고려할 수 있는 방법 중 하나입니다. 다만 모든 고도난시에 필요한 것은 아니기 때문에 각막 형태와 난시의 정도 등을 확인한 뒤 결정합니다.