백내장 수술 전에는 시력과 굴절 상태, 안압과 시야, 각막, 망막과 황반, 인공수정체 도수, 각막내피세포 상태 등을 함께 확인합니다.
단순히 백내장이 얼마나 진행됐는지만 보는 것이 아니라, 현재 시력에 영향을 주는 다른 부분은 없는지 살펴보고 검사 결과를 바탕으로 수술 계획을 세우기 위해서입니다.
안녕하세요. 밝은수안과 대표원장 박찬수입니다.
백내장 수술을 준비하다 보면 생각보다 여러 검사를 받게 됩니다. 각각의 검사가 무엇을 확인하는지 알고 나면 왜 수술 전에 여러 부분을 살펴보는지 조금 더 쉽게 이해하실 수 있는데요.
오늘은 백내장 수술 전 검사에서 어떤 부분을 확인하는지 하나씩 설명드리겠습니다.
시력검사만 받으면 충분할까요?
가장 먼저 현재 시력이 어느 정도인지 확인합니다.
맨눈 시력과 교정시력을 살펴보고, 굴절검사를 통해 근시·원시·난시 정도도 함께 측정합니다.
특히 안경 도수를 조정했을 때 시력이 어느 정도까지 나오는지도 확인하는데요. 안경을 맞춰도 시력이 충분히 올라오지 않는다면 단순한 도수 문제인지, 백내장이나 다른 안질환이 시력에 영향을 주고 있는지도 함께 살펴볼 필요가 있습니다.
수술 전 현재 눈의 시력과 굴절 상태를 파악하는 가장 기본적인 과정입니다.
안압과 시야는 왜 같이 볼까요?
밝은수안과에서는 백내장 수술 전 안압과 시야 상태도 함께 확인합니다.
안압은 녹내장을 평가할 때 살펴보는 항목 중 하나이며, 시야검사를 통해 보이는 범위에 이상이 없는지도 확인합니다.
녹내장은 초기에는 본인이 뚜렷한 변화를 느끼지 못하는 경우도 있습니다. 따라서 수정체 상태만 보기보다 시신경과 시야를 포함해 눈의 전반적인 상태를 함께 살펴봅니다.
망막과 황반도 확인해야 하나요?
백내장 수술 후 시력에는 수정체뿐 아니라 망막과 황반, 시신경 상태도 영향을 줄 수 있습니다.
안저촬영으로 망막을 살펴보고, 광학단층촬영(OCT)을 통해 황반과 시신경의 구조도 확인합니다.
백내장으로 수정체가 혼탁해져 있더라도 그 뒤쪽에 있는 망막에 다른 변화가 함께 있을 수 있기 때문인데요.
수술 전에 이러한 부분을 확인하면 현재 시력 저하에 백내장 외의 원인이 함께 영향을 주고 있는지 살펴보고, 검사 결과를 수술 계획과 수술 후 시력에 대한 설명에 참고할 수 있습니다.
각막 모양과 난시는 왜 확인할까요?
사람마다 각막의 모양과 굴곡은 조금씩 다르고 난시의 정도도 다릅니다.
각막검사를 통해 각막의 형태와 굴절 상태, 난시의 정도와 방향 등을 살펴봅니다.
이러한 정보는 수술 후 목표 시력을 계획하고 인공수정체를 선택할 때 참고하게 됩니다.
특히 난시가 있는 경우에는 단순히 난시의 유무만 보는 것이 아니라 어떤 형태의 난시인지까지 함께 살펴 수술 계획에 반영합니다.
인공수정체 도수는 어떻게 정하나요?
백내장 수술에서는 혼탁해진 수정체를 제거한 뒤 그 역할을 대신할 인공수정체를 삽입합니다.
따라서 수술 전에는 눈의 앞뒤 길이인 안축장과 각막의 굴절력 등 여러 값을 측정해 인공수정체 도수를 계산합니다.
사람마다 눈의 길이와 각막 상태가 다르기 때문에 필요한 인공수정체 도수 역시 달라질 수 있습니다.
여기에 검사 수치만 보는 것이 아니라 평소 가까운 거리를 많이 보는지, 운전을 자주 하는지, 안경 사용에 대한 선호는 어떤지 등 생활 방식과 눈 상태를 함께 고려해 인공수정체를 선택하게 됩니다.
각막내피세포는 왜 확인할까요?
각막 안쪽에는 각막이 투명한 상태를 유지하는 데 중요한 역할을 하는 각막내피세포가 있습니다.
백내장 수술 전에는 각막내피세포의 수와 형태를 살펴 현재 각막 상태를 확인합니다.
내피세포의 상태는 수술 후 각막의 회복과도 관련이 있기 때문에 수술 계획을 세우기 전에 함께 확인하는 항목입니다.
백내장 수술 전 검사, 결과를 함께 보는 것이 중요합니다
백내장 수술 전에는 시력과 굴절 상태부터 안압과 시야, 각막, 망막, 인공수정체 도수, 각막내피세포까지 눈의 여러 부분을 확인합니다.
중요한 것은 검사 개수보다 각각의 결과를 함께 살펴보는 것입니다. 현재 시력이 떨어진 이유는 무엇인지, 백내장 외에 함께 확인해야 할 부분은 없는지 살펴본 뒤 그 결과에 맞춰 수술 방향을 결정하게 됩니다.
백내장 수술을 준비하고 계시다면 백내장의 진행 정도만 확인하기보다 각막과 망막, 시신경 상태까지 함께 살펴보고 내 눈에 맞는 수술 계획을 세워보시길 바랍니다.